Category: Cigaretes vietā

Apvienotajā Karalistē

Lielbritānijā darbojas regulējumi, kas nodrošina visaptverošu palīdzību smēķēšanas atmešanā un veicina  mazāka kaitējuma politiku smēķēšanas jomā. Valdība ir atzinusi: arvien  vairāk  ir  pierādījumu, ka e-cigaretes ir ievērojami mazāk kaitīgas veselībai nekā smēķējamā tabaka. Tāpēc AK valdība sadarbībā ar  Health England ir izstrādājusi vadlīnijas darba devējiem un organizācijām, kas vēlas ieviest politiku attiecībā uz elektronisko cigarešu lietošanu. Tiek atbalstīta arī jaunu tabakas izstrādājumu, par kuriem ir pierādījumi, ka samazina smēķēšanas radīto kaitējumu, ieteikšana tiem, kam nav izdevies atmest smēķēšanu.

Dokumentos uzsvērts, ka valdība turpinās kritiski izvērtēt pierādījumus par nikotīnu saturošiem produktiem, sniedzot skaidru informāciju sabiedrībai par to, kas ir zināms un nav zināms par īstermiņa un ilgtermiņa riskiem, lietojot dažādus bezdūmu tabakas produktus.

Vairāk šeit: https://www.gov.uk/government/publications/towards-a-smoke-free-generation-tobacco-control-plan-for-england

 

Austrālijā

Karaliskā Austrālijas Primārās aprūpes ārstu koledža ir atbalstījusi bezdūmu nikotīna izstrādājumu izmantošanu kā likumīgu metodi smēķēšanas atmešanā.

Austrālijas veselības organizācijas iesaka ģimenes ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem ieteikt bezdūmu nikotīna produktus smēķētājiem, kuri vēlas atmest smēķēšanu, bet līdz šim izmēģinātā terapija nav palīdzējusi.

Kolēģija apstiprinājusi, ka daudzi smēķētāji pat ar vislabākajām smēķēšanas atmešanas terapijas  metodēm cieš neveiksmi.  Daudziem smēķētājiem vienīgā alternatīva ir turpināt smēķēt. Bezdūmu produkti nodrošina, ka tie, kas ir atkarīgi no nikotīna un no smēķēšanas procesa,  var turpināt smēķēt,  neuzņemot toksiskās ķīmiskās vielas, kas rodas, tabakai degot cigaretē.

Līdz ar to vispārējas prakses ārstiem ir iespēja izrakstīt bezdūmu izstrādājumus trim mēnešiem kā smēķēšanas atmešanas terapiju.

Vairāk šeit: https://athra.org.au/blog/2020/01/28/peak-australian-gp-body-endorses-vaping/

Jaunzēlandē

Jaunzēlandē 2020. gadā tiek veidots jauns regulējums bezdūmu vides radīšanai un regulēto tabakas produktu apritei. Šo likuma grozījumu mērķis ir panākt līdzsvaru starp to, ka mazinās smēķēšana un bezdūmu tabakas produkti ir pieejami smēķētājiem, kuri vēlas izmantot tos kā smēķēšanas veidu ar mazāku kaitējumu. Valdība kontrolēs produktu kvalitāti. Tāpat likuma grozījumi regulē, ka  bezdūmu tabakas produktus nedrīkst pārdot bērniem un jauniešiem.

Valdības mērķis ir līdz minimumam samazināt smēķēšanas izplatību. Jau 2011. gadā valdība izvirzīja mērķi – līdz  2025. gadam panākt, lai  valstī  netiek lietoti tabakas izstrādājumi.

Veselības ministrija rosina smēķētājus, kuri vēlas pārtraukt smēķēšanu, meklēt vietējo atbalsta dienestu. Savukārt vietējiem smēķēšanas atmešanas atbalsta dienestiem jāpiedāvā smēķētājiem palīdzība un jāatbalsta tie, kuri vēlas atmest smēķēšanu ar bezdūmu tabakas produktu palīdzību.

Jaunzēlandes eksperti atzinuši, ka bezdūmu tabakas produkti nodara daudz mazāku kaitējumu nekā smēķējamā tabaka, taču tie nav pilnīgi nekaitīgi. Tajos ir  konstatēta virkne toksisku vielu, tostarp dažas vielas, kas izraisa vēzi, bet kopumā to daudzums ir daudz zemāks nekā cigarešu dūmos un, visticamāk, nerada kaitējumu. Ir liela varbūtība, ka smēķētāji, kas sāk lietot bezdūmu tabakas produktus, samazina risku savai veselībai un apkārtējiem.

Vairāk šeit: https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-controlvaping-and-smokeless-tobacco/

Nesen Latvijā veiktā aptauja* liecina, ka smēķētājiem zināšanas par bezdūmu tabakas izstrādājumiem nav plašas.

“Vairāk nekā ceturtā daļa jeb 27% iedzīvotāju, kas mēdz lietot tradicionālos tabakas produktus, ir apsvēruši iespēju pāriet uz mazāk kaitīgām alternatīvām, turpretī 61% iedzīvotāju to nav apsvēruši. Aplūkojot atbildes dažādās iedzīvotāju grupās, vērojams, ka salīdzinoši biežāk šādu pāreju apsvēruši iedzīvotāji ar augstiem ienākumiem (40%) un rīdzinieki (36%).

Iedzīvotājiem, kas mēdz izmantot tradicionālos tabakas produktus un ir apsvēruši iespēju pāriet uz mazāk kaitīgām alternatīvām, tika lūgts minēt iemeslus, kāpēc viņi vēl nav uz tām pārgājuši. Biežāk minētie iemesli ir:

• pārāk dārgs produkts (28%);
• neticu, ka produkts patiešām ir mazāks kaitīgs veselībai, videi un līdzcilvēkiem (27%);
• esmu mēģinājis, bet produkta koncepcija neuzrunāja/neatstāja patīkamu iespaidu (25%);
• mazāk kaitīgās alternatīvas ir daudz mazāk pieejamas – manos ierastajos maršrutos nesastopu veikalus, kuros tirgo šo produktu (21%).

Jau mazāks īpatsvars (8%) minējuši, ka negrib veltīt laiku un pētīt citus produktus – izvēlas palikt pie vecā un pārbaudītā; 19% iedzīvotāju, kas mēdz izmantot tradicionālos tabakas produktus un ir apsvēruši pāriet uz mazāk kaitīgām alternatīvām, norādījuši, ka nav konkrētu iemeslu, kāpēc viņi vēl nav pārgājuši uz tām.”*

Specifiskas situācijas

LV likumdošana nosaka, ka nav atļauts smēķēt valstij piederošās ēkās un teritorijās. Tātad arī slimnīcu teritorijās, kas ir problēma, ar kuru sastopas visas ārstniecības iestādes. Pacientu sūdzības par smēķēšanu slimnīcas teritorijā un par cigarešu smaku, kas nāk no palātas biedriem, arī personāla, ir samērā izplatītas. Daudzi nesmēķētāji atzīst, ka tie, kas nespēj atmest smēķēšanu, slimnīcā pavadītajā laikā vismaz varētu lietot nikotīnu saturošus produktus, kas netraucē pārējiem.

 

Katrai valstij ir jāpieņem lēmums par to, ko tā grasās darīt, lai mudinātu cilvēkus atteikties no cigaretēm.

Kas notiek Lietuvā?

“Islande triju gadu laikā ir mazinājusi cigarešu smēķēšanu par 40% (izmantojot orālās alternatīvas un elektroniskās cigaretes). Viļņā un Tokijā ir vislielākā karsējamās tabakas ierīču izplatība; tās aizņem arī vairāk nekā 20% no smēķēšanas tirgus. Viļņa panākusi rezultātu pat ātrāk nekā Tokija, jo šeit šī tehnoloģija parādījās vēlāk. [..] Maskavā, Seulā un Atēnās šis skaitlis ir ap 10%, un Viļņai izdevās to dubultot. [..]
Turklāt, ja tik ātri sasniegta viena piektā daļa tirgus, vai varētu sasniegt 50%? Vai varbūt 80%? Tas ir iespējams, ja regulatori piekāptos. Piemēram, šādi izstrādājumi izmaksātu pusi no cigarešu cenas. Vai arī, ja iepakojumi būtu izrotāti ar uzlīmēm, ka tie nodara veselībai daudz mazāku kaitējumu nekā cigaretes. Vai arī, ja karsējamās tabakas izstrādājumus būtu vieglāk iegādāties nekā nāvējošos tabakas izstrādājumus. Katrai valstij ir jāpieņem lēmums par to, ko tā grasās darīt, lai mudinātu cilvēkus atteikties no cigaretēm,” intervijā Delfi.lt atzinis Otavas Universitātes tieslietu profesors Deivids Svīnors, Veselības tiesību, politikas un ētikas centra vadītājs, kurš tabakas un veselības politikas jomā strādā kopš 20. gadsimta 80. gadu sākuma.**

 

* “Iedzīvotāju attieksme pret tradicionālajiem tabakas produktiem, to lietotājiem un to alternatīvām” – SKDS Latvijas iedzīvotāju aptaujas rezultāti, 2018. gada novembris–decembris

**  “Scientist David Sweanor says that many factors that may prolong a human life are very simple and inexpensive” Delfi.lt, 15 June 2019

Cilvēkiem ir dažāda motivācija, kāpēc viņi sākuši lietot bezdūmu tabakas izstrādājumus. Ir cilvēki, kuri šādi vēlas atmest smēķēšanu. Par to ir veikti daudzi pētījumi, bet to rezultāti nav viennozīmīgi.

 

Iedvesmojošākais  pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine, parādīja, ka elektronisko cigarešu lietotāji samazina cigarešu smēķēšanu vismaz par 50%. Secināts, ka elektroniskās cigaretes smēķēšanas atmešanā ir gandrīz divreiz efektīvākas par nikotīna aizstājējiem. 18% smēķētāju, kas piedalījās pētījumā un sāka tās lietot, pēc gada bija atmetuši smēķēšanu. Bet no tiem pētījuma dalībniekiem, kuri smēķēšanas atmešanā izmantoja nikotīna aizstājterapiju, atmeta tikai 9,9%.

Pētījuma dalībnieki arī atzina, ka elektroniskās cigaretes nodrošina lielāku apmierinātību un ir noderīgākas smēķēšanas atmešanā nekā nikotīna aizstājterapija. Lielākā daļa pacientu, kuri lietoja šīs ierīces, novēroja mutes un rīkles kairinājumu (65% pret 51%), bet cilvēki, kuri lietoja nikotīna aizstājterapiju, biežāk ziņoja par sliktu dūšu (38% pret 31%).

2017. gadā tika apkopoti četri eksperimentāli pētījumi, kas parādīja, ka elektronisko cigarešu izmantošana smēķēšanas pārtraukšanā ir efektīvāka nekā nikotīna aizstājterapija. Taču daudzos zinātniskajos rakstos bija norādes uz trūkumiem pierādījumu gūšanā.**

Tiek pētīta arī citu bezdūmu tabakas produktu loma smēķēšanas atmešanā.

 

*Pētījums veikts “Quen Mary University of London”, rezultāti publicēti “New Engand Journal of Medicine”, BBC: https://www.bbc.com/news/health-47041111

**Answer from the Norwegian Institute of Public Health to point 1 in addition to letter of allocation from Norwegian Ministry of Health and Care Services of 22.06.2017

Vairāk nekā puse (59%) iedzīvotāju uzskata, ka pieaugušajiem smēķētājiem ir jābūt pieejamam alternatīvu bezdūmu produktu klāstam, kā arī objektīvai informācijai par tiem, savukārt 42% iedzīvotāju uzskata, ka pieaugušo smēķētāju iedrošināšana pilnībā pāriet uz alternatīviem bezdūmu produktiem (elektroniskās cigaretes, karsējamā tabaka) varētu būt viens no veidiem, kā samazināt cigarešu dūmu radīto kaitējumu sabiedrībai

(no asociācijas “Bezdūmu sabiedrības veidošana Latvijā” prezentētā pētījuma un konsultāciju kompānijas “Kantar TNS” 2018.  gada oktobrī veiktā pētījuma “Bezdūmu tabakas produktu attīstības perspektīvas Latvijā”).